Diagnostyka boreliozy – pytania i odpowiedzi

Odpowiedzi na pytania pacjentów opracowała Izabela Goral z ALAB laboratoria przy współpracy z prof. dr hab. n. med. Anną Moniuszko-Malinowską z Kliniki Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku.

1. Czy jest jakiś test na boreliozę, który można wykonać zaraz po ukąszeniu przez kleszcza?

Najszybciej, ale nie wcześniej niż dziesięć dni po pokłuciu przez kleszcza, można wykonać test Lyme Detect – wczesna diagnostyka boreliozy.

Test Lyme Detect to badanie na bazie wyników trzech  parametrów:​

  • przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi w klasie IgM,
  • przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi w klasie IgG,
  • interferonu gamma. 

Zastosowanie specjalnego algorytmu łączącego wyniki trzech testów umożliwia wykrycie boreliozy we wczesnym stadium. Zdiagnozowanie boreliozy w początkowym stadium pozwala na podjęcie odpowiedniego leczenia i całkowite wyleczenie.

2. Jaki jest pierwszy etap diagnostyki boreliozy? 

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych rozpoznanie boreliozy z Lyme opiera się na kryteriach klinicznych, z których najważniejsze są historia pokłucia przez kleszcza i objawy kliniczne.

Testy serologiczne wykonywane są dwuetapowo – swoiste przeciwciała klasy IgM oraz IgG w surowicy wykrywane są czułą metodą ELISA, a następnie wyniki dodatnie/wątpliwe potwierdzane są metodą Western-Blot w celu zwiększenia swoistości, co zmniejsza prawdopodobieństwa wyniku fałszywie pozytywnego.

Wykrycie zakażenia tymi testami diagnostycznymi możliwe jest dopiero w momencie wyprodukowania wystarczającej ilości przeciwciał, czyli dopiero po 4-6 tygodniach od pokłucia.

borelioza pakiet przesiewowy baner

W ALAB Laboratoria jest dostępny Borelioza – pakiet przesiewowy (pierwszy etap diagnostyki). Został on stworzony dla osób pokłutych przez kleszcza, które chcą sprawdzić, czy nie zachorowały na boreliozę. Badania z pakietu są pierwszym krokiem takiej diagnostyki boreliozy.

W skład pakietu wchodzą następujące badania:

  • Borelioza – p/c IgG
  • Borelioza – p/c IgM

Drugim etapem diagnostyki boreliozy może być Borelioza – pakiet potwierdzenia (met. Western-Blot). Badania w pakiecie służą do potwierdzenia wystąpienia infekcji, jeśli wyniki Pakietu przesiewowego są dodatnie lub wątpliwe.

W skład pakietu wchodzą następujące badania:

  • Borelioza – przeciwciała IgG met. Western-Blot
  • Borelioza – przeciwciała IgM met. Western-Blot

3. Czy obecność przeciwciał IgG i przeciwciał IgM w górnej granicy normy świadczy o przebytej boreliozie?

Nie. Aby móc postawić diagnozę przebytej boreliozy, potrzebne są informacje o przebiegu choroby – objawach, wynikach badania przedmiotowego, wynikach badań dodatkowych, historii leczenia. Nie można rozpoznać przebytej boreliozy tylko na podstawie wyników badań serologicznych.

4. Czy pacjent bezobjawowy po ukąszeniu kleszcza, skierowany na badanie ELISA z wynikiem dodatnim i potwierdzonym testem met. Western-Blot będzie leczony ?

Podstawą włączenia leczenia jest obraz kliniczny oraz wyniki badań dodatkowych. Należy pamiętać, że nie leczymy wyników, a pacjenta.

5. Czy warto przeprowadzić badanie kleszcza, którego wyjęłam po ukąszeniu? Jeżeli tak, to w jaki sposób powinien on zostać zabezpieczony, żeby wynik badania był wiarygodny?

Badanie kleszcza można wykonać w celu wykrycia w kleszczu obecności różnych patogenów, np. bakterii Borrelia burgdorferi.

Badanie kleszcza ma znaczenie poznawcze. Należy pamiętać, iż wykrycie w kleszczu materiału genetycznego danego drobnoustroju nie jest jednoznaczne z zachorowaniem pokłutego człowieka. Ryzyko przeniesienia chorobotwórczych patogenów z kleszcza na żywiciela jest proporcjonalne do czasu ssania krwi, np. ryzyko zachorowania na boreliozę jest stosunkowo niskie do 24 godzin od momentu przyczepienia się kleszcza, a bardzo wysokie po tym czasie.

Pacjenta zaczynamy diagnozować na podstawie zgłaszanych dolegliwości i wyników badania przedmiotowego, a nie na podstawie wyniku badania kleszcza.   

Kleszcz, którego chcemy zbadać, powinien być dostarczony do Punktu Pobrań w czystym pojemniku bądź torebce strunowej. Jeśli nie możemy zawieźć go od razu, do 48 h możemy przechowywać go w temperaturze lodówki, czyli 2-8 stopniach Celsjusza  lub w zamrażarce. Uwaga: raz rozmrożonego kleszcza nie można zamrażać ponownie – taki materiał nie nadaje się do badania kleszcza.

Izabela Goral
Izabela Goral
Product manager ds. endokrynologii i diabetologii. Magister Biologii i Psychologii, Absolwentka Uniwersytetu Warszawskiego, Szkoły Głównej Handlowej i Akademii Leona Koźmińskiego, gdzie z wyróżnieniem ukończyła kierunek „Prowadzenie i monitorowanie badań klinicznych”.

Social

78,247FaniLubię
1,324ObserwującyObserwuj
15,132SubskrybującySubskrybuj

Przeczytaj też