Witamina B12 (O83)
Kiedy i w jakim celu
Badanie wit. B12 jest wykonywane w celu oceny stężenia witaminy B12 w organizmie. Jest pomocne w rozpoznaniu niedokrwistości lub neuropatii (uszkodzenia nerwów), w ocenie stanu odżywienia lub w celu monitorowania skuteczności leczenia niedoborów witaminy B12 lub kwasu foliowego.
Charakterystyka badania
Witamina B12 - kobalamina - jest niezbędna do prawidłowej hematopoezy. Jej niedobór prowadzi do zaburzonej syntezy DNA i RNA. Czynne biologicznie postacie witaminy B12 (metylokobalamina, adenozylokobalamina) są katalizatorami przemiany białek i kwasów nukleinowych, np. przemiany homocysteiny do metioniny. Uczestniczy w powstawaniu sukcynylo-CoA, bierze też udział w przemianach metabolicznych neuronów rdzeniowych. Metabolizm witaminy B12 jest ściśle związany z metabolizmem kwasu foliowego. Witamina B12 jest odpowiedzialna za przyswajanie kwasu foliowego przez erytrocyty.
Na niedobór witaminy B12 szczególnie narażone są kobiety w ciąży, dzieci i osoby starsze.
Niedobór witaminy B12 może też występować u osób:
- na diecie wegetariańskiej
- stosujących leki: inhibitory pompy protonowej (stosowane w przypadku refluksu - "zgagi'), metformina, kwas acetylosalicylowy, sulfasalazyna
- po 50 r.ż., zwłaszcza jeśli występują objawy takie jak refluks czy "zgaga"
- nadużywających alkoholu
- z chorobami przewodu pokarmowego: zespoły złego wchłaniania, celiakia, SIBO, afty w jamie ustnej, "zajady"
Inne wskazania do badania poziomu witaminy B12:
- objawy niedokrwistości - szybkie męczenie się, bladość skóry, apatia, ogólne osłabienie
- objawy ze strony układu nerwowego - problemy z pamięcią, rozdrażnienie, silne bóle głowy
Niedobór witaminy B12 związany jest również z depresją. Powoduje podwyższenie poziomu homocysteiny.
Większość witaminy B12 magazynowana jest wewnątrz komórek wątroby - hepatocytów. Ich uszkodzenie uwalnia witaminę B12 do krwiobiegu. Dlatego wzrost poziomu witaminy B12 wskazuje na uszkodzenie wątroby.
Wartości referencyjne: 211 - 911 pg/ml.
- poniżej 200 pg/ml - niedobór
- 200 - 400 pg/ml - wartości graniczne, niewystarczające - sugerowana dalsza diagnostyka niedoborów witaminy B12
- powyżej 400 pg/ml - stężenie prawidłoweUważa się, że poziom witaminy B12 na poziomie ok. 200 zabezpiecza przed rozwojem anemii złośliwej, natomiast objawy neurologiczne, kardiologiczne mogą się rozwijać nawet przy stężeniach we krwi pomiędzy 300 - 600. Dlatego im wyższy poziom witaminy B12 w surowicy (w granicach wartoście referencyjnych) tym lepiej i należy do niego dążyć.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat witaminy B12, zachęcamy do zapoznania się z webinarium, który prowadził dr M. Mastej.
Przygotowanie do badań:
- materiałem do badania jest krew żylna
- badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, ale zaleca się, aby pacjent był na czczo.